Хронический гепатит представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает печень. В эту форму патология переходит в 80% случаев. Ему предшествует острая фаза, характеризующаяся интенсивными клиническими проявлениями. Игнорирование возникших симптомов чревато необратимыми изменениями. Классификация хронических гепатитов позволяет четко определить подходящую терапевтическую схему.
Недуг провоцируется вирусами В, С, D, F. При проникновении в организм человека возбудителей гепатита А и Е риск развития хронической разновидности заболевания отсутствует. Гепатит невирусной (неинфекционной) этиологии возникает из-за токсического отравления, спровоцированного злоупотреблением алкогольными напитками или приемом медикаментозных препаратов. Дисфункция печени может быть вызвана недугами аутоиммунного характера и сбоями в метаболическом обмене.
В клиническую картину гепатита входят следующие симптомы:
- проблемы со сном;
- дискомфорт в области правого подреберья;
- повышенная утомляемость;
- желтушные проявления;
- диспепсия;
- болезненные ощущения в мышцах;
- изменение оттенка урины и кала.
Возможно появление признаков анорексии и повышение температуры тела. Для выявления хронического гепатита назначают такие диагностические процедуры как биопсия печени, клиническое исследование крови, иммуноферментный анализ. Также врачи верифицируют уровень таких элементов, как трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза.
Очаги воспаления, локализованные в паренхиматозном органе, становятся причиной появления серьезных осложнений. Снизить риск возникновения можно посредством своевременных лечебных мер. Тяжелее всего избавиться от неверифицированного гепатита. Из-за бессимптомного течения патологию сложно диагностировать на ранних стадиях.
К неспецифическим симптомам заболевания причисляют раздражительность, одышка, позывы к рвоте, постоянную тошноту. Вирусный гепатит хронического типа проявляется диспепсическим, геморрагическим и астеновегетативным синдромами. В схему медикаментозного лечения включают эубиотики, противовирусные препараты, ферменты, гепатопротекторы.
Разновидности хронических гепатитов
Вирусные заболевания этого типа классифицируют в зависимости от степени активности воспалительного процесса. Минимальное количество защитных антител фиксируют при ослабленном иммунитете. Это обусловлено недостаточной концентрацией Т-лимфоцитов, Т-киллеров, Т-супрессоров, Т-хелперов. Врачи также выделяют низкую, выраженную и умеренную активность. Они имеют место при наличии нарушений в системе иммунной регуляции.
Гепатит хронического типа прогрессирует следующим образом:
- Отсутствие фиброзной ткани.
- Присутствие слабовыраженного фиброза перипортального типа.
- Наличие зоны поражения с портоцентральными септами.
- Начальные стадии цирроза печени.
- Распространение воспалительного процесса.
- Появление первичной гепатоцеллюлярной карциномы.
Вирусное заболевание часто сопровождается аутоиммунным, цитолитическим или холестатическим синдромом. При последнем повышается уровень билирубина, ЩФ и ГГТП. В клинической картине могут присутствовать зуд и высыпания на кожных покровах. Аутоиммунный синдром выражается в виде астеновегетативных явлений, увеличения активности АлАТ, артралгии, гипергаммаглобулинемии, диспротеинемии.
Хронический гепатит ведет к возникновению следующих негативных последствий:
- печеночная энцефалопатия;
- сепсис;
- отечно-асцитический синдром;
- флегмона кишки;
- геморрагический синдром;
- пневмония.
По этиологии
Классификация, проведенная по этому критерию, используется чаще остальных. К вирусным заболеваниям причисляют гепатиты В, С, D. Эти разновидности довольно популярны среди населения. Это обусловлено сексуальным раскрепощением и распространенностью наркотической зависимости. Самым тяжелым типом заболевания считают гепатит С. Функциональность печени в этом случае сохраняется на протяжении длительного периода времени. При бессимптомном течении патологии первые симптомы появляются только после развития цирроза.
Хронический гепатит С провоцирует возникновение клинических проявлений внепеченочного характера. В их перечень включают почечные, эндокринные, суставные, гематологические и кожные симптомы. Скорость инфекционного заражения напрямую зависит от процесса репликации возбудителя вне паренхиматозного органа. В результате патологических изменений образуется фиброзная ткань и структурные нарушения.
Вирусный гепатит В характеризуется повсеместным распространением. Инфекция передается при гемодиализе, переливании крови и его компонентов. Недуг довольно опасен, хотя шансы на полное восстановление имеются. Летальный исход возможен при фульминантной форме болезни. Чем раньше патология будет выявлена, тем больше пользы от принятых лечебных мер.
Воспалительный процесс, спровоцированный гепатитом D, часто сопровождается наслаиванием дополнительных возбудителей. Этиологическая комбинация является весомым поводом для вынесения неблагоприятного прогноза. Аутоиммунный гепатит возникает вследствие нарушений в защитной функции. При невирусной патологии в клинической картине имеется желтуха, угревые высыпания, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в области живота.
Активный гепатит возникает из-за медикаментозной терапии. У больного развивается гепатомегалия и желтуха. Эти симптомы пропадают после окончания лекарственной схемы. Те же результаты могут быть спровоцированы алкогольным злоупотреблением. Такой гепатит быстро прогрессирует, в итоге печень покрывается фиброзной тканью, появляется дискомфорт в правом подреберье и проблемы с работой пищеварительной системы.
К списку разновидностей причисляют заболевание токсического и неверифицированного (неуточненного) характера. Первое может привести к резкому снижению функциональности печени. Под неверифицированной (неустановленной) разновидностью патологии подразумевают гепатит, который развился по неизвестной причине.
По морфологии
Хронические гепатиты классифицируют, учитывая преобразование паренхиматозного органа в процессе патогенеза. Большое значение также имеет характер патологических изменений. Вирусное заболевание разделяют в зависимости от степени активности. Гепатит, характеризующийся подобными морфологическими свойствами, чреват разрушением функциональных тканей и их воспалением.
Заразное заболевание, проявляющееся заметными симптомами, диагностировать гораздо легче, чем гепатит в латентной форме. Риск развития осложнений минимален. Предугадать, каким будет прогноз патологии в этом случае довольно сложно. К наиболее легким разновидностям относят хронический персистирующий гепатит. О нем свидетельствуют незначительные клинические проявления, диспепсическое расстройство, боль в правом подреберье. Недуг не прогрессирует, а интенсивные симптомы возникают только в острой фазе.
При хроническом лобулярном гепатите поводов для беспокойства больше. Скудные признаки не позволят своевременно выявить и уточнить тип заболевания. Иногда больные испытывают неспецифические проявления. У некоторых пациентов функциональность печени восстанавливается без лечебного вмешательства. Для остальных назначают медикаментозную терапию, которая должна сопровождаться определенным двигательным режимом и продуманной диетой. Отказ от пагубных зависимостей обязателен.
Биохимические показатели восстанавливаются на протяжении 6 месяцев после первого приема медикаментов. При лечении хронического гепатита врач пытается добиться скорейшего наступления ремиссии. На результативность терапии влияют следующие факторы:
- стадия болезни;
- сопутствующие патологии;
- индивидуальные особенности больного;
- интенсивность клинических проявлений;
- точность соблюдения врачебных рекомендаций.
Выздоровление не гарантирует отсутствия рецидивов. Чтобы предупредить их появление, пациент должен соблюдать профилактические меры. Медикаментозные средства нужно принимать в полном соответствии с назначениями доктора. Продолжительность курса определяет только врач. Самолечение категорически запрещено.
