Гепатит F

Согласно медицинской классификации, в настоящее время выделено и изучено семь разновидностей вирусов гепатита. Главным органом-мишенью при всех типах заболевания является печень, в паренхиматозной ткани которой происходят изменения, становящиеся причиной разрушения гепатоцитов и печеночной недостаточности. Гепатит F относится к числу наиболее опасных разновидностей вирусной инфекции, часто протекает в скрытой форме или маскируется под грипп и ротавирус. Недавние исследования показали, что максимальная частота случаев выявления заболевания встречается в регионах ведения боевых действий, в местах массового скопления беженцев или пострадавших в результате стихийных бедствий, в социально неблагоприятных местностях. Источником острого воспаления печени становится HFV-вирус, который был открыт благодаря серологическим методам диагностики.

Симптомы заболевания

С момента начала изучения гепатита Ф прошло немного времени, поэтому точных данных о фазах развития заболевания пока нет. Длительность инкубационного периода, по разным сведениям, оценивается в промежутке от 2 недель до 1 месяца, при этом у части заболевших определить носительство удалось только методами лабораторной диагностики, поскольку клинические проявления полностью отсутствовали. Ученые отмечают, что для данной разновидности гепатита характерно волнообразное течение с временным улучшением и обострением признаков инфекции:

• Заражение гепатитом F в инкубационном периоде сопровождается рядом симптомов, которые сложно считать специфическими проявлениями при поражении печени. Общая слабость, упадок сил, снижение работоспособности, недомогание, субфебрильная температура, озноб, потливость характерны в начальном периоде для большинства вирусных инфекций и простудных заболеваний, поэтому установить точный характер патологии сложно без специфических анализов крови.

  

• Дальнейшее прогрессирование и развитие вируса гепатита F в организме сопровождается признаками интоксикации – головной болью, головокружениями, диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, нарушение стула), появлением кровоточивости десен и желудочно-кишечных кровотечений. Истончение слизистых оболочек и внедрение вирусной инфекции в клеточную структуру тканей приводит к необратимым изменениям в гепатоцитах в результате чего страдает функция печени. Постепенно развивается желтушная фаза, типичная для всех форм гепатита. Слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтый оттенок, моча темнеет, а каловые массы становятся бесцветными, больного беспокоит сильный кожный зуд.

Период выраженных клинических проявлений гепатита F сменяется временной ремиссией, когда симптомы болезни отступают и затем возвращаются, что свидетельствует о переходе вирусной инфекции в хроническую форму.

Основные причины возникновения

На настоящий момент известно, что возбудителем гепатита F является ДНК-содержащий вирус HFV класса. Внедряясь в клеточную структуру гепатоцитов, патоген запускает процессы репликации, то есть активного самовоспроизведения. Источником заражения может стать заболевший человек или вирусоноситель, у которого нет клинических проявлений, но в крови находится патогенный агент.
Врачи выделяют два основных способа передачи вируса:

• Гематогенный. При переливании зараженной крови, вирус попадает в организм здорового человека и при наличии слабой реакции иммунной системы вызывает заболевание. Таким образом, болезнь может передаваться через медицинский инструментарий, маникюрные принадлежности и приспособления для косметических манипуляций. Перед гемотрансфузией донор и реципиент обязательно проходят тесты на носительство опасных патогенов, но, поскольку специфических мер обнаружения с помощью серологических маркеров не разработано, то есть вероятность того, что кровь, зараженная вирусом гепатита F, используется для переливания. Возможность заражения гематогенным путем не исключена также при беременности и во время родов.
• Фекально-оральный. Вирус гепатита F устойчив во внешней среде и при недостаточной степени очистки сточных вод или употреблении воды из стоячих водоемов возможно заражение. В местах массового скопления людей, вынужденных находиться в неудовлетворительных санитарных условиях после стихийных бедствий, во время военных конфликтов и других чрезвычайных ситуациях, наблюдается проблема с чистой питьевой водой. Агент гепатита F может стать причиной эпидемии, спровоцировав вспышку инфекции или став причиной скрытого вирусоносительства.

В группе риска по заболеванию находятся военные, спасатели, медицинские работники сотрудники лабораторий, а также люди, занятые в области животноводства. Вследствие ослабленного иммунитета, высока вероятность заражения гепатитом группы F у наркозависимых, ВИЧ-инфицированных, больных с аутоиммунными нарушениями и проходящих сеансы химиотерапии при онкологической патологии.

Диагностирование

Установление диагноза вирусного гепатита F происходит методом исключения возможных инфекционных заболеваний, болезней печени и крови, протекающих со схожей симптоматикой:

• По данным осмотра, врач отмечает увеличение объема печени, болезненность при ощупывании краев. Кожные покровы и склеры глаз отличаются желтизной, у больного имеются расчесы на коже, а при выраженном течении появляется характерный запах изо рта.
• Биохимический анализ крови при гепатите показывает значительное превышение допустимых норм содержания лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе в организме. Повышаются показатели общего и связанного билирубина свыше 20,5 мкмоль/л, падает уровень белка.
• Общий анализ мочи при гепатите F также подвергается характерным изменениям. Меняется кислотность, цвет, плотность урины, определяется высокое содержание белка и наличие эритроцитов.
• Ультразвуковая диагностика показывает увеличение объема органа, а также изменения в паренхиматозной ткани.

Проведение серологического исследования крови по методу ПЦР и ИФА показывает наличие вируса гепатита, разновидность которого устанавливают методом исключения, поскольку специфических антигенов для определения типа гепатита F на настоящий момент не разработано.

Методы терапии

Лечить вирусные гепатиты должен врач, самолечение и использование нетрадиционных методик терапии грозит серьезными осложнениями и может стать причиной необратимых изменений в печени, приводящих к инвалидности и гибели человека.
В комплексе консервативных лечебных мер применяют:

• Специальная диета, снижающая нагрузку на печень и уменьшающая негативное влияние агента гепатита F. Под запретом жареные, копченые, маринованные блюда, кондитерские изделия, алкоголь, крепкий чай и кофе, острые и жирные соусы, яйца. Основу рациона составляют вареные продукты, кисломолочная продукция, зерновые культуры и мясо, прошедшее термическую щадящую обработку.
• Медикаментозная терапия подразумевает применение интерферонов для снижения активной репликации вируса, противовирусных препаратов, пищеварительных ферментов, энтеросорбентов, а также использование симптоматических лекарственных средств.
• Народная медицина применяется в качестве вспомогательного метода лечения гепатита F для улучшения оттока желчи и снятия симптомов болезни.

  

Процесс излечения занимает длительное время, а результаты консервативной терапии контролируют периодическим проведением серологических тестов на наличие вирусов.

Профилактические меры

Специфических мер профилактики, позволяющих защититься от вируса гепатита F, в данный момент не разработано. Прививки, спасающие от других разновидностей вирусного заболевания печени, оказываются неэффективными против данного серологического типа. Важные профилактические меры сводятся к соблюдению санитарно-гигиенических требований и норм поведения, а также к укреплению иммунных сил организма.
Врачи рекомендуют соблюдать следующие меры, которые помогут уменьшить риск заражения гепатитом F:

• Употребление питьевой воды хорошего качества. Избегание применения стоячих водоемов с целью водоснабжения. В полевых и экстремальных условиях обязательно следует кипятить воду или пользоваться разработанными для военных препаратами для дезинфекции. Обеспечение качественной очистки воды, используемой в бытовых целях, достигается путем установки современных водоочистных сооружений. В целях предотвращения вспышек гепатита, в том числе формы F, контроль качества работы очистных станций должен проводиться согласно установленному графику сотрудниками проверяющих органов.
• Проверка переливаемой крови. Перед трансфузией проводится дополнительный тест на чистоту биологического материала с целью исключения содержания агента гепатита F.
• Укрепление иммунитета. Сильная защитная реакция позволяет побороть вирус и не допустить развития заболевания. С этой целью полезно соблюдать принципы здорового питания, заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе.
• Регулярные лабораторные тесты для категории лиц из группы риска. Несмотря на отсутствие специфических серологических реакций, возможно определение вируса гепатита F методом исключения на ранних стадиях болезни.
• Санитарные нормы. Одноразовый медицинский инструментарий, соблюдение режимов дезинфекции и стерилизации в кабинетах инвазивных процедур, обеспечение безопасных интимных связей – все эти меры профилактики помогут снизить риск заражения вирусным гепатитом F.

  

Важным условием успешного лечения гепатита F и любой другой разновидности вирусной инфекции является своевременное выявление вирусоносительства.

Возможные последствия

Перенесенный гепатит подрывает здоровье и при неправильном или неполном лечении грозит серьезными осложнениями. После вирусного поражения печени у человека впоследствии могут развиться:

• Острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих протоков – холецистит, холангит, камни в желчном пузыре.
• Печеночно-клеточная недостаточность, которая сопровождается ослаблением фильтрационной функции.
• Печеночная кома, при которой возникает угроза жизни.

Стремительное развитие гепатита F может привести к летальному исходу, когда обширное поражение паренхиматозной ткани печени приводит к отказу органа.

Вирусные гепатиты опасны и требуют внимательного отношения к здоровью. При первых признаках расстройства и при появлении признаков нарушения работы печени следует обращаться к врачу для прохождения диагностики и оказания квалифицированной врачебной помощи.