Напряженность иммунитета к гепатиту A и B

Гепатит характеризуется воспалительными процессами в печени, спровоцированными вирусами-возбудителями. Анализ крови на напряженность иммунитета – это важное исследование, помогающее выяснить, имеются ли в организме антитела к вирусам гепатита, и установить уровень специфической невосприимчивости в их отношении.

Антигены вируса – это чужеродные и потенциально опасные для организма вещества, против которых направлен иммунный ответ. Они начинают копиться в крови заболевшего по истечении периода инкубации. В среднем в случае гепатита А он составляет 5–15 дней, при гепатите формы В – от 60 до 120 дней. Однако достаточное количество для выявления вируса в ходе исследования накапливается только через 1–6 месяцев. Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту А и В помогает выявить вирус, узнать, на какой стадии находится недуг и спрогнозировать его последующее развитие.

После вакцинации от гепатитов иммунная система инициирует выработку антител, что обеспечивает защиту от инфицирования. Исследование позволяет определить продуктивность прививания, обусловленное присутствием таких иммуноглобулинов в организме человека.

Показания к назначению анализа

Анализ на напряженность иммунитета к гепатитам А и В показан для следующих целей:

  • для определения результативности вакцинации;
  • чтобы выяснить, есть ли необходимость в проведении ревакцинации;
  • для оценки продуктивности терапии и выбора правильной схемы лечения заболевания;
  • поиска в крови иммуноглобулинов к вирусам-возбудителям (если они имеются, это говорит об инфицировании), выявления типа вируса;
  • контроля течения гепатитов хронического типа.

В общем порядке такой анализ не назначается. Однако иногда обследование необходимо лицам:

Медицинский персонал
Медицинский персонал
  • с пониженным иммунитетом;
  • медицинскому персоналу, часто контактирующему с кровью;
  • детям, появившимся на свет от матери-носительницы вируса гепатита;
  • на гемодиализе при почечной недостаточности;
  • имеющим инфицированных половых партнеров;
  • много путешествующим по экзотическим странам;
  • недавно контактировавшим с носителями вируса.

При гепатите А показанием к анализу является также проявление следующей симптоматики:

  • слабость, недомогание;
  • увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
  • ухудшение аппетита, абдоминальные боли, тошнота, рвота;
  • кал светлеет, моча темнеет;
  • пожелтение склер глаз и кожных покровов;
  • болезненность в суставах;
  • увеличение размеров печени.

    Увеличение печени
    Увеличение печени

Как подготовиться к сдаче

Подготовка к исследованию на напряженность иммунитета к гепатитам А и В заключается в соблюдении правил:

  • Накануне исследования не принимать алкоголь. Он оказывает влияние на метаболические процессы, что может исказить итог.
  • За час до анализа не курить, так как это изменяет секрецию биологически активных веществ.
  • Не следует перед забором крови делать физио- и другие медицинские процедуры.
  • Сдавать анализ необходимо натощак. Последний прием пищи производится за 8–14 часов, чай и кофе исключаются, можно пить простую воду. Пищевая подготовка подразумевает также отказ от жирных и тяжелых блюд накануне. В противном случае точность анализа может ухудшиться.
  • Исследование должно проводиться, когда человек находится в покое. Поэтому нужно не нервничать и спокойно посидеть минут 15 перед забором крови.
  • Физические нагрузки исключаются за сутки до процедуры.

Процесс обследования

Для анализа кровь берут из вены
Для анализа кровь берут из вены

В процессе обследования на напряжение иммунитета к гепатитам А и В происходит забор биоматериала из вены. Пациент садится или ложится и кладет руку ладонью кверху. На область руки выше локтя на 10 см накладывают жгут и просят сжать кулак. Место укола дезинфицируется, вена фиксируется.

Кровь берется с помощью шприца или вакуйтайнера. Второй – современная альтернатива первого мединструмента. Он состоит из одноразовых иглы и пробирки из пластика, внутри которой находится сильно разреженный воздух. После прохождения иглы в вену из-за разницы в давлении кровь заполняет емкость. На место прокола кладется стерильная салфетка, сверху накладывается повязка (пластырь).

Расшифровка результатов

Для определения напряженности к гепатитам А и В производится иммуноферментный анализ крови, направленный на поиск антител к вирусам, инициирующим недуг.

Таблица. Расшифровка анализа на напряженность к гепатиту А.

1 2 3 4
Маркер Anti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины класса IgM/ IgG к вирусу гепатита А) Anti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины IgM/ IgG к вирусу гепатита А) Anti-HAV IgM Anti-HAV IgG
Значение <1 >1 >1 <1
Результат Не обнаружены Положительный Положительный Отрицательный
Расшифровка Вируса нет/иммунитет к гепатиту А отсутствует Вируса нет/ диагностика перенесенного заболевания. Заболевание в острой стадии/

Присутствует иммунитет к гепатиту А

Вируса нет/иммунитет к гепатиту А отсутствует

Самый надежный и ранний показатель исследования на напряженность иммунитета у гепатита В – HBsAg (австралийский антиген, белок оболочки вируса). Если значение меньше 0,5 МЕ/мл – вирус не найден, если больше – подтверждается инфицирование либо носительство. Количество этого антигена варьируется в разные периоды болезни и характеризует тяжесть недуга. Обнаружение HBsAg в крови свидетельствует о недавнем заражении или об особой вирусной активности. Положительный результат является поводом к срочному лечению и особой осторожности – человек в этот период потенциально опасен в плане распространения вируса.

HBeAg (белок ядра вируса). Показатель не имеет количественной оценки. Положительный анализ говорит о динамичном развитии заболевания. Отрицательный – гепатита нет либо вирус находится в неактивном состоянии.

Anti-HBcor (суммарные антитела к белкам ядра вируса). Положительный анализ свидетельствует об их наличии. Негативный – вируса нет либо он малоактивен. Возможно протекание гепатита В в хронической стадии.

Anti-Hbe (специфические антитела к антигену HBe). Характеризует активность размножения вируса. Положительное значение указывает на выздоровление (при острой форме), носительство либо хронический недуг. Негативный результат – вирус отсутствует либо перешел в хроническое течение.

Anti-HBs (ядерные антитела к антигену HBs). Меньше 10 мЕд/мл – вируса нет; около 10 мЕд/мл – острый гепатит, непродуктивная вакцинация, неактивный тип течения; больше 10 мЕд/мл – эффективное прививание, выздоровление при острой форме, низкая вирусная активность при хроническом заболевании.

Anti-Hbc IgM (Антитела к ядерному антигену класса IgM). Образуются на ранней стадии иммунного ответа. Присутствие их свидетельствует о недавнем заражении или особой активности вируса. Позитивный – острая стадия либо обострение хронической формы; сомнительный – иммуноглобулины обнаружены в незначительном количестве, следует повторить исследование; отрицательный – вируса нет, либо он в латентном периоде, либо присутствует в хроническом варианте. Также негативный анализ указывает на выздоровление.

Вирус гепатита
Вирус гепатита

Нормальная напряженность

В норме напряженность к гепатитам А и В должна отсутствовать. Это говорит о том, что организм не вырабатывает иммуноглобулины к вирусам, вызывающим заболевание, ввиду того, что возбудитель отсутствует. Об этом свидетельствуют показатели исследования, находящиеся в рамках референтных значений.

Отклонения от нормы

Отклонения показателей напряженности иммунитета от нормы (повышение концентрации иммуноглобулинов) свидетельствуют о том, что иммунная система бросает силы на борьбу с патологическим процессом. Это говорит об инфицировании либо грядущем скором рецидиве. Некоторые коэффициенты также сообщают об активности вируса гепатита, стадии недуга (например, при переходе в хронический тип концентрация иммуноглобулинов снижается), помогают установить фазу выздоровления, характеризуют эффективность вакцинации.

Иногда могут наблюдаться ложноположительные результаты. Это обусловлено следующими факторами:

Переливание крови
Переливание крови
  • недавним переливанием крови;
  • наличием аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка);
  • новообразованиями в доброкачественной или злокачественной форме;
  • сбоями в работе иммунной системы;
  • наличием других инфекций, в том числе верхних дыхательных путей;
  • беременности (из-за гормональной перестройки);
  • приема иммуностимулирующих средств;
  • большой концентрации криоглобулинов в крови.

Ложноположительный результат может быть обусловлен человеческим фактором — неправильным забором биоматериала, перепутыванием проб, использованием некачественных реактивов, нарушением хранения материала (воздействие высокой температуры).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий
Оценка статьи:*

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector